Die Gegenwart scheint endlos und die Umwelt wird grau und farblos wahrgenommen.

Gelegentlich können Patienten diese traurige Verstimmung nicht ausdrücken oder nicht einmal mehr als solche empfinden. Sie berichten dann, daß sie nicht traurig sein können, daß alles leer, tot und wie versteinert sei.

Auch das Nicht-Weinen-Können und das Nicht-Fühlen-Können kommt bei diesen Patienten vor.

Das Fehlen subjektiver Trauer geht oft mit innerer Leere oder dem "Gefühl der Gefühllosigkeit einher.

Meistens ist es eine unbestimmte allgemeine Lebensangst.

Die Patienten können nicht angeben wovor sie sich ängstigen.

Sie machen einen "ängstlich-gequälten" Eindruck und oftmals äußert sich die Angst auch in körperlichen Symptomen.

Bei einigen Patienten steht nicht die traurige Verstimmung und Angst, sondern vielmehr eine dysphorische Stimmung im Vordergrund.

Sie sind ausgesprochen mißmutig und gereizt.

Gut gemeinte Ratschläge werden mürrisch abgewiesen.

Diese launische Verstimmung kann in eine aggressive Stimmungslage einmünden.

Das Denken ist einförmig und unproduktiv und kreist zumeist um das Kranksein.

Die Denkabläufe sind verlangsamt und die Konzentrationsfähigkeit nimmt ab.

Die Patienten berichten, daß zwar der Wille, etwas auszusagen und ihre Gedanken zu konzentrieren, vorhanden sei, daß ihr Denken aber, wie durch einen Widerstand, gebremst werde.

Die Denkhemmung tritt oft in Zusammenhang mit einer Antriebshemmung auf.

Bei hypochondrischen Ängsten, die sich bis zum Wahn steigern können, glauben die Patienten z.B., körperlich unheilbar krank zu sein.
Verarmungsängste treten besonders bei älteren Patienten auf, die sich nicht mehr vorstellen können, daß ihr
Arbeitsplatz oder Einkommen gesichert sei.
Beim Schuldwahn äußern die Patienten Schuldgefühle mit oft unrealistischen Argumenten.
Sie sehen z.B. einen Zusammenhang zwischen ihrer Erkrankung und früherem beruflichen Versagen oder sexuellen Verfehlungen
Bei einigen depressiven Patienten wird auch ein nihilistischer Wahn, nämlich das Gefühl nicht mehr zu existieren, beobachtet.
Zwangsvorstellungen sind bei depressiven Patienten eher selten.
Zwangsgedanken, meist das eigene Unheil betreffend, und ständiges Grübeln stehen im Vordergrund.
Es kommt zu zwanghaften Befürchtungen, z.B. jemand anderen etwas Böses antun zu können.

Dabei kann der Suizidversuch ernst gemeint und von massiver Autoaggression getragen sein, oder aber Appellcharakter haben und eine verzweifelte Bitte um Hilfe und Kontakt darstellen.

Die Suizidrate ist bei depressiven Patienten 30 mal höher als in der Gesamtbevölkerung.
Rund 15% der Patienten mit schweren Depressionen versterben durch Suizid.
Diese Zahlen verdeutlichen welch hohe Verantwortung bezüglich der Prävention von Suiziden auf den Angehörigen und Ärzten lastet.

Sie können nicht ruhig sitzen, die Hände sind in rastloser Unruhe und ein leerer Beschäftigungsdrang befällt sie.

Dabei sind die Bewegungen ohne Ziel.

Dieser agitierte Zustand ist häufig mit Klagen über den Gesundheitszustand und einer ängstlichen Grundstimmung verbunden.

Trotz ihrer überbordenden motorischen Aktivität sind die agitierten Patienten gleichzeitig in ihrem zielorientierten Denken und im Antrieb gehemmt.

Die stärkste Ausprägung einer gehemmten Psychomotorik ist der Stupor - die Patienten sind fast bewegungslos, sprechen nicht und reagieren auch nicht auf die Zuwendungen der Angehörigen oder des Arztes.

Die psychomotorisch gehemmten Patienten sind schwunglos, interessenlos, gleichgültig und es fehlt ihnen an Unternehmungslust und Tatkraft, dabei empfinden sie jedoch in ihrem Erleben eine quälende Unruhe.

Sie klagen über ständige Müdigkeit, Kraftlosigkeit und Energiemangel.

Es wird häufig ein Druck- oder Schmerzgefühl in der Herz- oder Magengegend, oder ein Engegefühl im Hals oder der Brust empfunden.

Zudem wird der Kopf als schwer wie Blei beschrieben.

So leiden ca. 70% der depressiv Erkrankten an Schlafstörungen. Bei endogenen Depressionen beträgt die Häufigkeit sogar 90%.

Der Beginn einer depressiven Erkrankung geht oftmals mit Einschlafstörungen einher, später sind Schlafstörungen mit Früherwachen häufiger.

Ein vermehrtes Schlafbedürfnis wird nur selten beobachtet.

Die depressiven Symptome sind frühmorgens und vormittags besonders stark ausgeprägt.

Man spricht in diesem Zusammenhang vom sogenannten "Morgentief".

Abends wird die Depression als nicht so schwer empfunden und es ist eine abendliche Aufhellung der Stimmung zu beobachten..

Bei starken Depressionen sind im allgemeinen solche Tagesschwankungen relativ schwach ausgeprägt, während sie bei mittelgradigen und leichten Depressionsformen stärker verspürt werden.

Arten der Depression

Erkennen der Depression

Gedicht einer schwer depressiven Frau